金融借款合同纠纷案件情况要素表
重要说明 1、为维护各方合法权利,迅速、合法、公平公正解决各方权利义务纠纷,特列此表。 2、本表所列各项内容是法院查明案件事实所需要了解的,请各方务必认真阅读并如实填写。 3、本表针对金融借款合同纠纷案件,如其中有些项目本案无关,可以填“无”或不填。对于本表中有遗漏的项目,各方均可以在本表中另行填写。 4、当事人在本表中所填写内容属于向法院陈述的重要内容,一方当事人填写的项目表副本,本院将会依法送达给其他诉讼参与人。 |
原告填写 | 被告填写(如对该项目无异议,请勾选”是”,如有异议,勾选”否”并说明事实理由) | |||
借款人/共同借款人概况 | 姓名 | 是□ 否□ | ||
性别 | 是□ 否□ | |||
出生日期 | 是□ 否□ | |||
诉求概况 | 逾期开始时间 | 是□ 否□ | ||
欠款截止日期 | 是□ 否□ | |||
需还借款本金 | 元 | 是□ 否□ | ||
其中逾期本金 | 元 | 是□ 否□ | ||
其中提前到期本金 | 元 | 是□ 否□ | ||
利息 | 元 | 是□ 否□ | ||
利息计算标准及期间 | 是□ 否□ | |||
罚息 | 元 | 是□ 否□ | ||
罚息计算标准及期间 | 是□ 否□ | |||
违约金 | 元 | 是□ 否□ | ||
违约金计算标准 | 是□ 否□ | |||
其他费用(如律师费等)及依据 | 金额元 依据 | 是□ 否□ | ||
贷款合同概况: | 申请表填写日期 | 是□ 否□ | ||
合同签订日期 | 是□ 否□ | |||
贷款用途 | 是□ 否□ | |||
贷款金额 | 是□ 否□ | |||
贷款期限 | 是□ 否□ | |||
付款金额及时间 | 是□ 否□ | |||
每期应还 | 是□ 否□ | |||
月利率 | 是□ 否□ | |||
其他重要约定 | 是□ 否□ | |||
借款人还款情况 | 是□ 否□ | |||
抵押/质押概况 | 否□ | 是□ 否□ | ||
是□ | 抵押人/质押人:
| 是□ 否□ | ||
权利证书编号:
| 是□ 否□ | |||
保证人概况 | 否□ | 是□ 否□ | ||
是□ | 保证人: 保证方式: 保证范围: 保证期间: | 是□ 否□ | ||
保证人2: 保证方式: 保证范围: 保证期间: | 是□ 否□ | |||
其他与案件相关的意见 | ||||
当事人签章 | 请对上述内容重新核对,确认后签名。 当事人(签章): 年 月 日 | 请对上述内容重新核对,确认后签名。 当事人(签章): 年 月 日
|